Esențialul
Acneea apare la majoritatea adolescenților pentru că, la pubertate, hormonii androgeni cresc producția de sebum și favorizează înfundarea porilor. Se manifestă prin puncte negre, coșuri și, în formele severe, noduli. Tratată devreme și corect, lasă mai puține cicatrici. Nu e cauzată de lipsa igienei.
Ce este acneea la adolescenți?
Acneea este o afecțiune a unității pilosebacee — foliculul de păr împreună cu glanda sebacee de la baza lui. La pubertate, aceste glande devin mai active, iar când sebumul și celulele moarte astupă foliculul, apare leziunea de bază numită comedon (punctul negru sau alb). De aici pot evolua coșurile inflamate.
Este cea mai frecventă problemă de piele la adolescenți: vârful de incidență al acneei cade chiar în adolescență, iar aproximativ 85% dintre tinerii cu vârste între 12 și 24 de ani trec printr-o formă, măcar ușoară, de acnee (American Academy of Dermatology).
Nu este o boală gravă în sensul clasic, dar are un impact real — atât asupra pielii, unde poate lăsa cicatrici, cât și asupra stării psihologice. O tratăm serios tocmai din acest motiv.
De ce apare acneea la pubertate?
Motorul principal sunt hormonii. La pubertate cresc androgenii, hormonii care stimulează glandele sebacee să producă mai mult sebum.
Se adaugă apoi trei procese care se suprapun: pielea din interiorul foliculului se îngroașă și astupă orificiul; sebumul se acumulează în spatele dopului; iar în porul blocat se instalează un dezechilibru al florei foliculare — nu neapărat mai multă bacterie, ci predominanța anumitor tulpini de Cutibacterium acnes, care trăiește normal pe piele, și reacția imună a pielii la ele.
Inflamația nu apare doar la final: este prezentă în folicul încă din stadiile incipiente și accentuează leziunea, transformând comedonul în coș. De aceea acneea este considerată o afecțiune multifactorială: nu o cauzează un singur lucru, ci combinația hormoni–sebum–obstrucție–bacterie–inflamație.
Predispoziția genetică explică de ce unii adolescenți fac forme mai severe: dacă părinții au avut acnee marcată, riscul crește.
Ce forme are acneea la adolescenți?
Le împărțim în două feluri, pentru că împreună ne spun cum tratăm. După tipul de leziune: acnee comedoniană (predomină punctele negre și albe, fără inflamație marcată), papulo-pustuloasă (predomină coșurile roșii și cele cu puroi) și nodulo-chistică (apar noduli fermi și chisturi profunde). După severitate: ușoară, moderată sau severă.
Distincția contează mult: o acnee comedoniană ușoară răspunde adesea la tratament aplicat local, în timp ce forma nodulo-chistică severă are cel mai mare risc de cicatrici și, de regulă, necesită tratament sistemic (pe gură) prescris de dermatolog. Cu cât forma e mai profundă și mai inflamată, cu atât e mai importantă intervenția devreme.
Cum se manifestă și cum arată pe piele?
Semnele clasice sunt punctele negre și albe (comedoanele), coșurile roșii (papule), coșurile cu vârf alb (pustule) și, în formele mai grele, nodulii duri și dureroși de sub piele. Pielea este de obicei grasă, cu luciu în zona T — frunte, nas, bărbie. Localizarea tipică este fața, dar acneea poate cuprinde și spatele, pieptul și umerii.
După ce o leziune se vindecă, poate lăsa o pată închisă la culoare (hiperpigmentare postinflamatorie, care se estompează în timp) sau, dacă a fost profundă ori scobită, o cicatrice. Pata nu este cicatrice — este important să le deosebim, pentru că se comportă diferit.
Cum punem diagnosticul?
Diagnosticul de acnee este clinic: îl punem privind pielea, fără analize de sânge de rutină. Evaluăm ce tip de leziuni predomină, cât de severă este acneea, ce zone acoperă și cât de mult afectează viața adolescentului. Analizele hormonale nu sunt necesare la majoritatea adolescenților.
Le luăm în calcul selectiv — de pildă, la o adolescentă cu acnee care nu răspunde la tratament și care are, în plus, menstruații neregulate, pilozitate excesivă pe față sau corp ori alte semne de dezechilibru hormonal. În aceste cazuri, căutăm o cauză de fond care merită tratată separat.
Cum se tratează acneea la adolescenți?
Tratamentul se alege după severitate și urcă în trepte. În formele ușoare–moderate începem cu tratamente aplicate local (topice): peroxid de benzoil, retinoizi topici (adapalenă, tretinoin), acid azelaic și antibiotice topice — acestea din urmă de regulă combinate cu peroxid de benzoil, ca să reducem riscul de rezistență bacteriană.
Retinoizii au un rol dublu: desfac dopul din folicul și previn formarea de noi comedoane. În formele moderate–severe adăugăm tratament pe gură: antibiotice orale (de regulă din clasa tetraciclinelor, ca doxiciclina) pe durată limitată, întotdeauna asociate cu un tratament local.
Tetraciclinele nu se folosesc la copiii sub 8 ani (colorează definitiv dinții în dezvoltare) și nici în sarcină, cresc sensibilitatea la soare (fotoprotecție obligatorie) și se iau cu un pahar plin de apă, fără a te întinde imediat după, ca să nu irite esofagul.
La adolescente se poate folosi și terapie hormonală (contraceptive orale) la indicația medicului, după evaluarea contraindicațiilor (de exemplu risc de tromboză la fumătoare sau migrenă cu aură). Pentru acneea severă, nodulo-chistică sau rezistentă, isotretinoinul oral este, conform ghidurilor dermatologice (AAD), tratamentul de referință, dar se administrează exclusiv sub monitorizare medicală strictă.
Este un teratogen major — o sarcină în timpul tratamentului poate provoca malformații grave — de aceea la fetele fertile se impune contracepție eficientă începută înainte de tratament, menținută pe tot parcursul și încă o lună după oprire, plus teste de sarcină repetate.
Monitorizarea mai presupune analize de sânge periodice (funcție hepatică, lipide), gestionarea uscăciunii pielii/buzelor/ochilor și a fotosensibilității, evitarea suplimentelor cu vitamina A și a donării de sânge, precum și urmărirea stării de spirit: dacă adolescentul devine trist, retras, anxios sau are gânduri de a-și face rău, familia anunță imediat medicul.
Isotretinoinul nu se asociază cu antibiotice orale din clasa tetraciclinelor, pentru că această combinație crește riscul de hipertensiune intracraniană. Iar tratamentul acneei cere răbdare: ameliorarea vizibilă apare de obicei după săptămâni, nu peste noapte.
Cum abordăm acneea la adolescenți la Wanderma
La Wanderma nu „uscăm” agresiv pielea adolescentului, ci o echilibrăm. Stabilim mai întâi forma și severitatea, apoi construim un plan simplu, ușor de urmat zilnic — pentru că un tratament complicat nu se face.
Punem accent pe prevenirea cicatricilor: formele inflamate tratate devreme lasă mai puține urme.
Ca adjuvant, când e potrivit, folosim proceduri în cabinet — de la curățare facială medicală și extracția corectă a comedoanelor, până la peeling chimic — iar cicatricile propriu-zise le abordăm separat, după stingerea puseului activ, prin proceduri dedicate (laser, microneedling).
Detalii despre fiecare procedură găsești pe paginile noastre: tratament pentru acnee, peeling chimic și tratament pentru cicatricile de acnee.
Ce greșeli de evitat acasă?
Cele mai frecvente greșeli fac mai mult rău decât acneea în sine. Nu stoarce și nu zgâria coșurile — este calea cea mai sigură spre pete și cicatrici, plus riscul de suprainfectare.
Nu spăla fața agresiv sau de multe ori pe zi: acneea nu vine din murdărie, iar spălatul excesiv usucă și irită pielea, îi afectează bariera cutanată și poate agrava acneea. Evită produsele grase, uleioase, care înfundă porii — caută eticheta „necomedogen”.
Nu schimba tratamentul la câteva zile pentru că „nu merge”: majoritatea tratamentelor au nevoie de săptămâni. Nu combina la întâmplare produse active puternice, ca să nu ajungi la iritație. Și nu folosi cure de antibiotice rămase în casă — antibioticul în acnee se dă corect, în asociere și pe durată limitată.
E grav dacă nu o tratez? Când mergem la medic
Acneea în sine nu pune viața în pericol, dar netratată poate lăsa urme de durată — cicatrici pe piele și un impact psihologic real. Impactul psihosocial este semnificativ: adolescenții afectați pot deveni mai conștienți de sine, se pot izola social și pot avea anxietate sau tristețe legate de felul în care arată.
Tocmai de aceea nu o considerăm „doar coșuri care trec de la sine”. Recomandăm consult dermatologic dacă: acneea este inflamată, cu noduli sau chisturi profunde; lasă deja cicatrici sau pete; nu se ameliorează după câteva luni de îngrijire corectă din farmacie; sau afectează starea psihică și încrederea adolescentului.
Cerem însă ajutor medical de urgență dacă adolescentul are tristețe severă, se retrage marcat sau are gânduri de a-și face rău — suferința psihică nu se amână. Se evaluează prompt și forma rară în care acneea se instalează brusc și violent, însoțită de febră, dureri articulare și stare generală alterată (acnee fulminantă).
Cu cât venim mai devreme, cu atât tratamentul este mai simplu și urmele — mai puține.
Ce ne întreabă pacienții în cabinet
Trece acneea de la sine când se termină pubertatea?
La mulți adolescenți acneea se ameliorează pe măsură ce hormonii se stabilizează, dar nu la toți și nu întotdeauna complet — la o parte persistă la vârsta adultă. Important e că, până „trece”, formele inflamate pot lăsa cicatrici definitive. De aceea nu recomandăm așteptarea pasivă în formele inflamate: le tratăm ca să prevenim urmele.
E de la ciocolată și de la mâncare?
Legătura dintre alimentație și acnee există, dar e mai nuanțată decât „ciocolata face coșuri”. Nu recomandăm diete restrictive la adolescenți pe baza acestei idei. O alimentație echilibrată ajută sănătatea pielii în general, însă tratamentul acneei nu se face prin dietă, ci prin îngrijire și medicație potrivite formei.
Nu cumva copilul nu se spală suficient?
Nu. Acneea nu este o problemă de igienă și nu vine din „murdărie”. Este o afecțiune a glandelor sebacee, declanșată hormonal. Spălatul prea des sau prea agresiv chiar înrăutățește lucrurile. Recomandăm curățare blândă, de două ori pe zi, nu frecare intensă.
Coșurile astea o să lase cicatrici?
Riscul de cicatrici crește cu cât leziunile sunt mai profunde și mai inflamate (noduli, chisturi) și cu cât sunt stoarse. Petele închise rămase după coșuri nu sunt cicatrici și se estompează în timp. Ca să reducem riscul de urme reale, tratăm formele inflamate devreme și evităm stoarcerea.
Isotretinoinul (Roaccutane) e periculos pentru un adolescent?
Isotretinoinul este tratamentul de referință pentru acneea severă și se folosește la adolescenți, dar numai la indicația și sub monitorizarea dermatologului, cu reguli clare — inclusiv contracepție și teste de sarcină la fete, pentru că este un teratogen major, plus urmărirea stării de spirit pe durata tratamentului. Nu este un tratament de „prima linie” pentru orice coș și nu se ia fără supraveghere. Discutăm indicația, beneficiile și precauțiile în consult, de la caz la caz.
Mituri frecvente despre acneea la adolescenți
Acneea e de la lipsa igienei — trebuie spălat mai des.
Acneea este declanșată hormonal, nu de murdărie. Spălatul excesiv usucă și irită pielea, agravând problema. E suficientă curățarea blândă de două ori pe zi.
Dacă storci coșul, scapi mai repede de el.
Stoarcerea împinge inflamația mai adânc, crește riscul de pete și de cicatrici și poate suprainfecta leziunea. E una dintre cele mai dăunătoare greșeli.
Trebuie doar să aștepți să treacă pubertatea.
La o parte dintre adolescenți acneea persistă, iar formele inflamate lăsate netratate pot lăsa cicatrici. Așteptarea pasivă nu e o strategie pentru formele inflamate.
Soarele și bronzul vindecă acneea.
Soarele poate masca temporar roșeața, dar nu tratează acneea și poate accentua petele închise rămase după coșuri; în plus, unele tratamente cresc sensibilitatea la soare. Fotoprotecția necomedogenă rămâne recomandată.
Surse medicale
Referințe de specialitate (bibliografie)
- Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatologie, ediția în limba română — capitolul despre acnee și erupțiile acneiforme.
- Draelos ZD. Cosmetic Dermatology: Products and Procedures, ediția a 3-a.
- Baran R, Maibach HI. Textbook of Cosmetic Dermatology, ediția a 6-a.
Ghiduri și resurse online
- Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, et al. — Guidelines of care for the management of acne vulgaris (American Academy of Dermatology). J Am Acad Dermatol. 2024;90(5):1006.e1-1006.e30. jaad.org
- Kutlu Ö, Karadağ AS, Wollina U. Adult acne versus adolescent acne: a narrative review with a focus on epidemiology to treatment. An Bras Dermatol. 2023;98(1):75–83. doi:10.1016/j.abd.2022.07.002. sciencedirect.com
- Firlej E, Kowalska W, Szymaszek K, Roliński J, Bartosińska J. The role of skin immune system in acne. J Clin Med. 2022;11(6):1579. doi:10.3390/jcm11061579. doi.org
- Dagnelie MA, Poinas A, Dréno B. What is new in adult acne for the last 2 years: focus on acne pathophysiology and treatments. Int J Dermatol. 2022;61(10):1205–1212. doi:10.1111/ijd.16220. doi.org
- American Academy of Dermatology — Skin conditions by the numbers (acnee: cea mai frecventă afecțiune cutanată în SUA, ~50 milioane de americani/an; ~85% dintre persoanele de 12–24 ani au cel puțin o formă ușoară de acnee). aad.org
- WHO — International Classification of Diseases 11th Revision (ICD-11 MMS): ED80 Acne / ED80.Z Acne, unspecified. icd.who.int
- Scholz CF, Kilian M. The natural history of cutaneous propionibacteria, and reclassification of selected species within the genus Propionibacterium to the proposed novel genera Acidipropionibacterium gen. nov., Cutibacterium gen. nov. and Pseudopropionibacterium gen. nov. Int J Syst Evol Microbiol. 2016;66(11):4422–4432. doi:10.1099/ijsem.0.001367 (nomenclatura Cutibacterium acnes). lpsn.dsmz.de
Surse consultate la 18 iulie 2026.
Wanderma Clinic
Cum abordăm la Wanderma
Dacă acneea adolescentului nu răspunde la îngrijirea de acasă sau lasă urme, nu aștepta: la consult încadrăm severitatea, explicăm planul pe înțelesul adolescentului și al părintelui și prevenim cicatricile.
- Peelingurile chimice în dermato-estetică: Beneficii și informații esențiale
- Tratamente faciale Circadia by Dr. Pugliese
- Luni – Vineri: 09:00 – 20:00
Sâmbătă: 09:00 – 15:00 - 0792 633 762
- hello@wanderma.ro
- str. Lola Bobesco, nr. 21, Craiova
Întrebări frecvente
La ce vârstă începe de obicei acneea la pubertate?
Acneea poate debuta odată cu primele semne ale pubertății și are vârful de incidență în adolescență. Momentul exact variază de la copil la copil și depinde inclusiv de predispoziția genetică.
Cât durează până se vede o ameliorare cu tratamentul?
De regulă săptămâni, nu zile. Multe tratamente topice și orale au nevoie de câteva săptămâni până se vede efectul, iar la început pielea se poate irita ușor. Continuitatea este esențială — schimbarea tratamentului la câteva zile e o greșeală frecventă.
Poate un adolescent să folosească retinoizi?
Da, retinoizii topici sunt un tratament de bază în acneea adolescentului, la indicația medicului. Se începe treptat, pentru a reduce iritația inițială, și se asociază obligatoriu cu fotoprotecție. La o adolescentă activă sexual, retinoizii (topici sau orali) nu se folosesc în sarcină, așa că este un aspect de discutat cu medicul înainte de inițiere.
Trebuie analize hormonale la orice adolescent cu acnee?
Nu. La majoritatea adolescenților diagnosticul e clinic și nu sunt necesare analize. Le luăm în calcul selectiv, mai ales la fete cu acnee rezistentă însoțită de menstruații neregulate sau alte semne de dezechilibru hormonal.
Ce pot cumpăra din farmacie fără rețetă pentru început?
Pentru forme ușoare, produsele cu peroxid de benzoil sau cu adapalenă și o curățare blândă sunt un punct de plecare rezonabil. Dacă acneea este inflamată, lasă urme sau nu se ameliorează după câteva luni, recomandăm consult dermatologic.
Acest articol are scop informativ și educativ și nu înlocuiește consultul medical. Diagnosticul și tratamentul acneei se stabilesc individual, de către un medic dermatolog, în funcție de forma și severitatea afecțiunii.
